精準(zhǔn)施策解民憂　醫(yī)保服務(wù)暖人心

柏鄉(xiāng)縣醫(yī)療保障局：

精準(zhǔn)施策解民憂　醫(yī)保服務(wù)暖人心

本報(bào)訊（記者趙沙沙　通訊員王彥省）“多虧了你們的耐心解釋，我終于弄明白政策了。現(xiàn)在買藥能報(bào)銷，心里踏實(shí)多了！”近日，在政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，糖尿病腎病患者趙女士激動(dòng)地說。這一幕，正是柏鄉(xiāng)縣醫(yī)療保障局落實(shí)民生實(shí)事、深化醫(yī)保改革的生動(dòng)縮影。

今年3月1日，河北省醫(yī)療保障局研究制定的《高血壓病醫(yī)保用藥范圍（2024版）》《糖尿病醫(yī)保用藥范圍（2024版）》正式實(shí)施。新政策旨在規(guī)范門診慢特病用藥，嚴(yán)控不合理醫(yī)保支出，同時(shí)明確治療高血壓病和糖尿病并發(fā)癥的醫(yī)保范圍內(nèi)藥物，使用門診統(tǒng)籌待遇結(jié)算。然而，政策執(zhí)行初期，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)φ呃斫馄睿瑢?dǎo)致患者報(bào)銷遇阻。趙女士到柏鄉(xiāng)縣中心醫(yī)院購(gòu)買治療糖尿病腎病的藥物時(shí)，被告知“無法按照慢性病政策報(bào)銷”。

面對(duì)趙女士的困惑，該局立即安排精通政策工作人員為趙女士答疑解惑。經(jīng)調(diào)取最新政策文件，逐項(xiàng)比對(duì)發(fā)現(xiàn)，趙女士所購(gòu)藥物屬于糖尿病并發(fā)癥治療范圍內(nèi)藥物，按規(guī)定應(yīng)通過門診統(tǒng)籌待遇進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。該局工作人員主動(dòng)聯(lián)系該縣中心醫(yī)院醫(yī)保科，現(xiàn)場(chǎng)完成了門診統(tǒng)籌報(bào)銷。

為避免類似情況，該局打出“問題導(dǎo)向+精準(zhǔn)服務(wù)”組合拳，迅速組織全縣11家定點(diǎn)醫(yī)院及200余名醫(yī)保醫(yī)師開展政策培訓(xùn)，解決了政策落地難題，提升了患者滿意度。該局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，以務(wù)實(shí)民生舉措，讓參保群眾感受醫(yī)保改革的溫暖。